目の美容整形の一つに上眼瞼除皺術というものがります。これは、この美容整形をする理由の一つに加齢による上まぶたのたるみの病態として、 眼瞼皮膚弛緩または 眼瞼下垂があります。この美容整形を行う状態は、上まぶたがたるんで重瞼が狭くなり、眼が小さくなった場合であります。さて、この美容整形についてですが、この場合余剰皮膚を切除する必要がありますが、切除する部位別に3つの方法が考えられます。
まず、上眼瞼切開法として、重瞼ライン附近で余剰皮膚と眼輪筋を切除する方法です。そして眉毛下切開法として眉毛下ラインで余剰皮膚を切除する方法があります。内視鏡下眉毛挙上術として、頭髪内からアプローチし上眼瞼皮膚を引き上げるという方法があります。これらの適応は、もちろん美容整形を受ける側の希望も加味しながら提案してくれるようですが、少しのデザインによっても術後の仕上がりや経過はそれぞれかなり異なってくるらしいのです。
一般的に上眼瞼が厚ぼったい場合には眉毛下切開法 、または内視鏡下眉毛挙上術が適応となり、上眼瞼がくぼみ気味の場合には上眼瞼切開法が適応となるということです。その他さまざまな要素などが加味されて美容整形の方法が決定されるのです。具体的な美容整形の方法と流れをみてみましょう。まず眉毛を挙上させて睫毛に近いラインを先に決定します。通常は睫毛から6～8mm離します。奥二重希望の場合には3～4mmに設定します。
次に、眉毛を挙上させない状態でピンセットで余剰皮膚を軽くつまみ、皮膚切除量を決定します。内側から外側に向かい余剰皮膚を最初に決定します。通常切開巾は4～12mmと症例ごとに異なります。局所麻酔を注射後に通常は皮膚眼輪筋をひとかたまりとして切除します。ただし、上眼瞼のへこみの強い症例では眼輪筋は切除しません。眼窩脂肪はこれも症例に応じて外側部を切除することが多いです。重瞼ラインを深くはっきり出したい場合には、睫毛側の皮膚段端を挙筋腱膜に吸収糸で縫合固定します。